パスワード初期化

パスワード初期化のために下記利用者情報を入力してください。

カード番号: ※利用カードに印刷されている番号を入力してください。
※半角数字で入力してください。
生年月日: 年月日

※半角数字で入力してください。（例：昭和46年01月05日、西暦1971年01月05日)
※団体の場合は、入力不要です。
電話番号: - -

※登録している電話番号を入力してください。
※半角数字で入力してください。（例：0296-XX-XXXX、090-XXXX-XXXX）
※市外局番から入力してください。

※パスワード初期化のために入力していただく情報はSSL（ネットワーク上の暗号化通信）により保護しています。